La dose con cui si comincia è sempre la stessa, priligy 30 mg, e non esiste una ragione clinica per saltarla. La dapoxetina è l’unico principio attivo autorizzato in Italia per l’eiaculazione precoce, si prende al bisogno una-tre ore prima del rapporto e non è una terapia continuativa. In questo listino compare nel formato da 60 mg, il gradino successivo, a partire da 46,31 € per dieci compresse.
- Principio attivodapoxetina
- Dose iniziale30 mg
- Quando si assume1–3 ore prima
- Età indicata18–64 anni
- RicettaObbligatoria
da 46,31 €confezione da 10 compresse, 60 mg
Cinque condizioni per arrivare alla ricetta
La scheda tecnica non lascia margine: il farmaco si prescrive solo a chi soddisfa contemporaneamente cinque criteri. Un tempo di latenza eiaculatoria intravaginale inferiore a due minuti; un’eiaculazione che avviene con una stimolazione minima, prima della penetrazione o subito dopo; uno scarso controllo; un disagio personale o relazionale marcato; e la presenza del disturbo nella maggior parte dei rapporti degli ultimi sei mesi. Chi non rientra in questo quadro non ha indicazione al trattamento, e la scheda tecnica lo scrive esplicitamente.
È una soglia alta, e ha una ragione. L’eiaculazione precoce acquisita, comparsa cioè dopo un periodo di normalità, nasce spesso da altro: ipertiroidismo, prostatite, ansia da prestazione, oppure una disfunzione erettile che il paziente compensa accelerando. In quei casi la dapoxetina agisce sul sintomo sbagliato.
Trenta milligrammi, e il test in piedi prima di tutto
Prima della prima compressa il medico misura pressione e frequenza da sdraiato e poi in piedi. Non è una formalità: la dapoxetina può provocare ipotensione ortostatica e sincope, e una storia di svenimenti, anche solo sospetta, esclude il farmaco. La dose iniziale è di 30 mg una-tre ore prima dell’attività sessuale, al massimo una volta nelle ventiquattro ore.
Il passaggio a 60 mg si fa solo se i 30 non sono bastati e non si sono presentati né reazioni avverse moderate o gravi né sintomi che precedono uno svenimento. Dopo le prime quattro settimane, o comunque dopo almeno sei dosi, medico e paziente rivalutano se il rapporto fra benefici e rischi regge; poi la verifica si ripete almeno ogni sei mesi. Oltre le ventiquattro settimane i dati sono limitati, e questo spiega perché la rivalutazione periodica non sia un consiglio ma una prescrizione della scheda tecnica.
Priligy 30 mg in farmacia e che cosa c’è nel listino
Il medicinale registrato in Italia si chiama Priligy ed è di A. Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite. In farmacia il Priligy 30 mg e quello da 60 mg esistono in scatole da tre e da sei compresse, interamente a carico del paziente perché appartiene alla fascia C. Il listino di questa pagina riguarda il formato da 60 mg in confezioni più grandi, pensate per chi ha già superato la fase iniziale e conosce la propria risposta.
Quanto costa la dapoxetina
Importi di riferimento in euro, riferiti alla confezione intera nel dosaggio da 60 mg. La seconda colonna serve a capire dove il formato grande smette di convenire.
| Confezione | 60 mg | Per compressa |
|---|---|---|
| 10 compresse | 46,31 € | 4,63 € |
| 20 compresse | 74,73 € | 3,74 € |
| 30 compresse | 104,01 € | 3,47 € |
| 60 compresse | 176,43 € | 2,94 € |
| 90 compresse | 257,54 € | 2,86 € |
| 120 compresse | 327,94 € | 2,73 € |
| 180 compresse | 477,80 € | 2,65 € |
Richiedere una confezione: prima però le terapie in corso
Dapoxetina, dosaggio da 60 mg e numero di compresse. Segnala nella stessa richiesta qualunque antidepressivo o altro serotoninergico in corso: i quattordici giorni di intervallo previsti dalla scheda tecnica spostano la data in cui la prima compressa si può prendere, e conoscerla prima evita di ricevere una confezione che resta chiusa per due settimane.
- Telefono+39 02 7060 8060
- E-mail[email protected]
- RedazioneVia Melchiorre Gioia 41/A, 20124 Milano
- Ricettabianca ripetibile, valida sei mesi
- Spesafascia C: il Servizio sanitario non partecipa alla spesa in nessun caso
La prima prescrizione arriva sempre dopo una visita, perché presuppone i cinque criteri diagnostici e il test ortostatico. Il formato da 30 mg con cui si comincia si trova in farmacia; i passaggi della richiesta sono in Come ordinare. Nulla da pagare in anticipo: un medicinale con obbligo di ricetta si ritira in farmacia e non si vende a distanza. Tempi di approvvigionamento, pagamenti e detrazione del 19% in pagamento, tempi e consegna.
Prezzo per compressa: dove si ferma la convenienza
Fra dieci e sessanta compresse il costo unitario scende di oltre un terzo; da lì in poi il guadagno è di pochi centesimi a compressa. Il conto va fatto sulla frequenza reale: la dapoxetina si prende solo nei giorni in cui serve, e un uso tipico di due volte la settimana consuma poco più di cento compresse l’anno. Chi è alla prima prescrizione ha un motivo in più per fermarsi al formato piccolo, perché la quota di pazienti che interrompe per nausea o capogiro nelle prime settimane non è trascurabile.
Che cosa comprende il prezzo indicato
Il valore indicato riguarda la confezione intera, IVA inclusa, ed è verificato e confermato quando la richiesta viene presa in carico. Non comprende la visita necessaria alla prescrizione. Trattandosi di un medicinale in fascia C, il Servizio sanitario non partecipa alla spesa in nessun caso.
La regola che quasi nessuno conosce: non si associa agli inibitori della PDE5
La scheda tecnica della dapoxetina indica di non somministrarla insieme a un inibitore della PDE5, per la possibile riduzione della tolleranza ortostatica, e di non usarla negli uomini con disfunzione erettile che assumono quei farmaci. Efficacia e sicurezza dell’associazione non sono state stabilite.
Questo rende problematiche le compresse che combinano in un’unica formulazione tadalafil e dapoxetina, vendute fuori dal circuito autorizzato: uniscono stabilmente due farmaci che la documentazione ufficiale invita a non sommare, e la dose non si può separare. Quando convivono eiaculazione precoce e disfunzione erettile, la sequenza che gli specialisti seguono è un’altra: si tratta prima il disturbo dell’erezione e si rivaluta dopo, perché in una parte dei casi il problema eiaculatorio si ridimensiona da solo.
Controindicazioni: la lista più lunga della categoria
Sono esclusi i pazienti con insufficienza cardiaca in classe NYHA da II a IV, blocco atrioventricolare o malattia del nodo del seno, cardiopatia ischemica significativa, valvulopatia significativa. Sono esclusi anche chi ha una storia di sincope, di mania o di depressione grave, e chi ha un’insufficienza epatica moderata o grave.
Sul fronte dei farmaci la regola è temporale, non solo di elenco. Con gli inibitori delle monoaminossidasi, con la tioridazina, con gli SSRI, gli SNRI, i triciclici e gli altri serotoninergici — triptani, tramadolo, litio, linezolid, triptofano, erba di San Giovanni — devono passare quattordici giorni dalla sospensione prima di iniziare la dapoxetina, e sette giorni dall’ultima compressa prima di riprenderli. Gli inibitori potenti del CYP3A4, come ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodone, nelfinavir e atazanavir, sono controindicati; con quelli moderati la dose resta a 30 mg.
L’alcol va evitato per tutta la durata del trattamento. Non modifica le concentrazioni del farmaco ma ne amplifica gli effetti neurocognitivi e aumenta il rischio di sincope, con il pericolo di traumi che ne consegue. Il riassunto completo è consultabile nella banca dati dell’Agenzia Italiana del Farmaco.
Nausea e capogiro: i numeri, non le impressioni
Gli effetti indesiderati sono dose-dipendenti in modo netto e i dati degli studi lo mostrano bene. La nausea riguarda l’11 per cento dei pazienti a 30 mg e il 22,2 per cento a 60; il capogiro il 5,8 contro il 10,9 per cento; la cefalea il 5,6 contro l’8,8; la diarrea il 3,5 contro il 6,9; l’insonnia il 2,1 contro il 3,9; la stanchezza il 2 contro il 4,1. La sincope è rara ma segue la stessa curva: 0,06 per cento a 30 mg e 0,23 per cento a 60.
Raddoppiare la dose non è una scelta neutra: il beneficio aggiuntivo è modesto, il costo in effetti indesiderati raddoppia. È anche la ragione per cui la scheda tecnica vieta il passaggio a 60 mg in chi ha avuto reazioni ortostatiche con la dose iniziale.
Quando la compressa non basta: le alternative in farmacia
La dapoxetina allunga la latenza, non la azzera, e funziona meglio quando si affianca a un percorso comportamentale: tecnica dello stop-start, coinvolgimento della partner, lavoro sull’ansia anticipatoria. Esistono anche strade diverse, che restano di competenza dello specialista: gli anestetici topici applicati poco prima del rapporto e, fuori indicazione registrata, alcuni antidepressivi serotoninergici a basso dosaggio in schema quotidiano. Nessuna di queste opzioni si combina con la dapoxetina, e l’ultima rientra proprio fra le associazioni controindicate.
Come si richiede una confezione
Servono dosaggio, numero di compresse e ricetta medica valida. La prescrizione presuppone che il medico abbia verificato i criteri diagnostici e il test ortostatico, quindi la prima richiesta arriva sempre dopo una visita. Il prezzo viene confermato quando la richiesta viene presa in carico; la procedura è descritta in Come ordinare e vale per tutta Italia, mentre il numero della redazione è il +39 02 7060 8060.
Conferma del prezzo e terapie già in corso
Gli importi in tabella sono di riferimento e vengono verificati sul formato scelto quando la richiesta viene presa in carico. Se nel frattempo è cambiata la terapia in corso, in particolare con un antidepressivo, va segnalato nello stesso momento: è la situazione in cui l’intervallo di quattordici giorni fra le due molecole diventa determinante, e sposta la data in cui la prima compressa si può prendere.
Chi cerca questo farmaco perché convivono eiaculazione precoce e difficoltà di erezione trova il quadro delle molecole orali nella categoria Salute maschile; il confronto fra gli inibitori della PDE5 a durata breve e lunga è nelle schede del viagra generico e del cialis generico, ed è da lì che conviene partire.
Eiaculazione precoce e difficoltà di erezione convivono spesso nella stessa persona e si trattano in modo diverso. La seconda è descritta nella guida alla disfunzione erettile: cause, esami e cure.
Classe, ricetta e chi risponde del prodotto
Il titolare dell’autorizzazione è A. Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite, con sede a Firenze. La dapoxetina non è rimborsata dal Servizio sanitario e il regime è quello della ricetta ripetibile, valida sei mesi: per un farmaco pensato per l’assunzione al bisogno significa che una sola prescrizione copre più confezioni.
Domande frequenti
Si può prendere tutti i giorni?
No. La dapoxetina è pensata per l’uso al bisogno, non più di una volta nelle ventiquattro ore. L’assunzione quotidiana continuativa riguarda altri farmaci, prescritti fuori indicazione registrata e con un profilo diverso.
Perché si comincia da 30 mg se il listino parte da 60?
Perché la dose iniziale prevista è 30 mg e il passaggio a 60 si fa solo dopo aver verificato tollerabilità e risposta. Le confezioni da 30 mg si trovano in farmacia in scatole da tre e da sei compresse.
Quanto prima del rapporto va presa?
Da una a tre ore. L’emivita breve è la caratteristica che distingue questa molecola dagli antidepressivi serotoninergici usati in terapia continuativa.
Si può associare a un farmaco per l’erezione?
No. La scheda tecnica indica di non somministrare la dapoxetina insieme a un inibitore della PDE5, per la possibile riduzione della tolleranza ortostatica. Quando i due disturbi coesistono, il percorso va impostato dallo specialista.
Posso bere un bicchiere di vino?
È sconsigliato per tutta la durata del trattamento. L’alcol non cambia le concentrazioni del farmaco ma aumenta sonnolenza, riduzione dell’attenzione e rischio di svenimento.
Dopo quanto si capisce se funziona?
La prima verifica si fa a quattro settimane o dopo almeno sei dosi. Se il bilancio non è favorevole il trattamento si interrompe; se lo è, si rivaluta almeno ogni sei mesi.
Quanto costa la confezione da 30 compresse?
104,01 € nel dosaggio da 60 mg, pari a 3,47 € a compressa. L’importo è di riferimento e viene confermato al momento della richiesta.
Vale per chi ha più di 65 anni?
No. L’indicazione registrata si ferma a 64 anni: sopra quella soglia efficacia e sicurezza non sono state stabilite.
Criteri diagnostici, forma primaria e acquisita, anestetici locali e percorso comportamentale sono nella guida all’eiaculazione precoce e alle sue cause, da leggere prima di chiedere una prescrizione.
